很多人认为产妇生产时消耗大，产后还要喂奶，需要吃点营养丰富的食物，因此很多产妇会进食猪蹄这类高脂食物。但这类膳食并不是产后饮食的好选择，它不仅与泌乳并没有直接关系，反而会增加产后抑郁症的患病风险。
产后由于激素水平急剧改变、身心疲惫以及育儿压力等问题，产妇患产后抑郁的风险会增加。如果此时再给产妇进食高脂膳食，其患抑郁症的风险会更高。
HPA轴紊乱，抑郁风险高
高脂饮食之所以会增加患抑郁症的风险，是因为高脂饮食会增加血清游离脂肪酸。高水平的游离脂肪酸会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的功能，导致糖皮质激素分泌增加[2]。而脑内高水平的糖皮质激素，会直接抑制干细胞增殖，诱导神经元凋亡，影响海马体结构，增加抑郁症风险[4]。
炎症和氧化应激，提高抑郁概率
产妇进食高脂膳食后，还会导致体内出现氧化应激和炎症因子，同样会增加患抑郁症的风险。
高脂肪膳食会促进体内脂类代谢，升高的耗氧量使线粒体内产生过多内源性氧自由基，降低抗氧化酶活力，刺激脂肪组织分泌炎性因子，导致机体进入氧化应激状态[5]。而研究显示，抑郁症患者体内存在氧化应激失衡。过量的氧自由基可作用于中枢神经系统，造成神经细胞DNA、RNA及脂质损伤，传递神经细胞凋亡，从而影响神经细胞的信息传递、细胞修复等功能[6]，因此，高脂膳食引起的氧化应激可能参与抑郁症的发生发展。
除了氧化应激外，高脂饮食还会引发人体出现炎症反应，同时增加患抑郁症的风险。动物实验中，大鼠喂食高脂饲料后，体内炎症因子TNF-α的含量明显升高[7]。研究发现，通过侧脑室注射TNF-a能诱发明显的抑郁样行为，而给予TNF-α拮抗剂则能有效缓解系统性炎症所伴随的抑郁样症状，这可能与TNF-α能通过调节胶质细胞5-羟色胺受体活性、影响中枢色氨酸能神经递质的稳态有关[8]。
高脂饮食可减少脑源性神经营养因子
除了上述问题，高脂饮食还会降低脑源性神经营养因子水平，增加抑郁症的发生概率。研究发现，单次高脂膳食会使血浆中的脑源性神经营养因子水平下降30%[9]。脑源性神经营养因子能够促进未成熟神经元的生长发育，调节成年脑神经元的结构和可塑性，它的减少会使相关神经的可塑性减弱[10]，进而与抑郁症的发生密切相关。
预防产后抑郁，从告别高脂饮食开始
产后要避免最典型的高脂膳食，就是要减少如猪蹄黄豆汤这类传统下奶月子餐，猪蹄里的脂肪含量并不低，一定不能大量食用。还要减少动物肥肉（脂肪）的摄入，最好以红色瘦肉、禽肉、鱼肉为主，其中，ω-3脂肪酸能提高脑源性神经营养因子水平，产生抗抑郁作用，因此产妇可以多吃一些深海鱼。需要注意的是，各种肉的全天总食用量需控制在200～250克之间。而炒菜用的食用油，每日用量要控制在25～30克之间。
蔬菜、水果和坚果的摄入同样重要，这些食物中富含维生素A、维生素C、维生素E，以及番茄类食物里富含的番茄红素等抗氧化成分，能提高人体的抗氧化能力，降低抑郁的风险。充足的矿物质，尤其是钙、镁、铜、铁等元素的摄入，可以有效维持大脑神经递质的代谢和生理功能调节，同样有助于预防产后抑郁。建议产褥期每天食用400～500克的蔬菜，200～400克的水果和10克的坚果。
参考文献：
[1]A high-fat diet promotes depression-like behavior in mice by suppressing hypothalamic PKA signaling. Translational Psychiatry，volume 9，Article number：141 (2019).
[2]张素华. 高脂、高糖对HPA轴功能影响及分子机制连研究[D].重庆市，重庆医科大学，2007年.
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[10]关书，熊伟，高云.脑源性神经营养因子与抑郁症[J].中国药理学通报，2018，34（2）：153-156.